Боль в голени

Три причины, за исключением травмы, чаще всего вызывают боль в области голени:

- воспаление и тромбы (сгустки кро­ви) в венах — тромбофлебит;

- сужение артерий — перемежающаяся хромота;

- последствия чрезмерной физической нагрузки.

Тромбофлебит (воспаление и заку­порка тромбом вены) чаще проявляется при уже имеющихся заболеваниях вен, например при варикозном расширении вен или при хроническом заболевании глубоких вен. При тромбофлебите боль тупая и, как правило, локализованная в голени или в бедре. При этом на голени, а иногда и на бедре можно нащупать плотную и болезненную вену, в этом месте обычно определяется и покрасне­ние кожи. Часто встречается опухание, но оно может быть настолько незначи­тельным, что его трудно заметить.

При сужении артерий мышцы ис­пытывают кислородное, голодание в связи с уменьшением поступления кро­ви, особенно во время ходьбы или дру­гой физической нагрузки. Сужение артерий обычно начинается в зрелом возрасте. Этому способствует курение. Боль возникает при быстрой ходьбе и спадает через несколько минут покоя.

Это болезненное состояние называется перемеживаюшейся хромотой

И тромбофлебит, и перемежающаяся хромота требуют незамедлительной по­мощи врача.

Боль в бедре и в голени может по­являться из-за энергичных физических упражнений, обычно после периода от­носительного бездействия.

Если боль в ноге не соответствует описаниям перемежающейся хромоты, тромбофлебита или боли после большой физической нагрузки, проконсультируй­тесь с врачом.

ЧТО ДЕЛАТЬ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ

Если вы подозреваете тромбофлебит, не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу. При перемежающейся хромоте возможно домашнее лечение, но лишь после точно поставленного врачом диагноза. Можно принимать препараты, улучшающие кровообращение и обмен­ные процессы в тканях (мидокалм, трентал, ксантинола никотинат, вазопростан). Но, прежде всего, если вы дей­ствительно хотите избавиться от боли, необходимо бросить курить.

Если боли в голени связаны с увели­чившимися физическими нагрузками, то лучшее средство — время и физические упражнения. Когда мышцы постепенно привыкают к энергичным упражнениям, то боли почти всегда проходит. Вы можете облегчить состояние, отдохнув ми­нут 10 после появления боли. Полный покой не обязателен. Можно также не применять обезболивающие средства. При занятиях физическими упражнени­ями очень важна удобная спортивная обувь с хорошей амортизацией, особен­но в области пятки.

ЧТО ВАС ЖДЕТ ПРИ ПОСЕЩЕНИИ ВРАЧА

Если есть подозрение на тромбофлебит, врач посоветует антикоагулянты — средства, снижающие свертывающую спо­собность крови. Цель их назначения — свести к минимуму риск тромбообразования. Однако эффективность этих ле­карств не высока, да и само лечение представляет значительный риск.

Выявить тромбофлебит бедренных сосудов помогает очень простой тест, называемый доплерографией. Это исследование безболезненно и необременитель­но для больного. Совокупность симпто­мом тромбофлебита позволяет врачу правильно поставить диагноз и назначить лечение, в том числе и антикоагулянты.

Перемежающуюся хромоту обычно можно диагностировать по истории заболевания, общему обследованию, а также с помощью доплерографии. В тяжелых случаях для уточнения диагноза может потребоваться артериография — изучение артерий

ноги, что поможет выбрать наилучший метод лечения. Может потребоваться хирургическое вмешательство на артериях для восстановления их проходимости и нормализации кровотока в конеч­ности - от расширения артерии до шунтирования (операции по восстановлению кровотока в закупоренном сосуде с помощью трансплантата).

При мышечной боли в голени после повышенных физических нагрузок, очевидно, врач даст рекомендации, подобные тем, что приведены в разделе «Что делать в домашних условиях».