Хроническая аневризма сердца - как её лечить?

30 марта 2013 - Администратор
article268.jpg

Лицам, выполняющим физический труд, по истечении соответственного периода временной нетрудоспособности устанавливается чаще (при невозможности трудоустройства на равноценной по квалификации работе) III или II группа инвалидности. При этом определение фактической трудоспособности, как и для больных различных профессий в целом, должно базироваться в первую очередь на результатах изучения толерантности к физической нагрузке (что наиболее показательно при исследовании на велоэргометре либо тредмиле), которая зависима от обширности очага инфарцирования, его локализации, развития коллатерального кровообращения, сократительной функции сердца в целом, характера течения заболевания, а также на комплексной оценке социально-производственных факторов, обусловливающих возможность рационального трудоустройства.

 

В связи с тем, что развитие связанных с инфарктом миокарда компенсаторно-приспособительных процессов заканчивается в основном в течение года, при очередном освидетельствовании во ВТЭК после первичного установления инвалидности решающим для оценки трудоспособности больных является не сам факт перенесенного инфаркта, а степень функциональных нарушений, в частности состояние коронарного кровообращения, толерантность организма к физическим и иным видам нагрузок, т. е. решается данный вопрос на основании общих критериев врачебно-трудовой экспертизы. Хроническая аневризма сердца, наблюдающаяся, по нашим данным, через год после перенесенного инфаркта в 19,5% случаев, является также весьма важным фактором утраты трудоспособности ввиду развития так называемой митрализации с выраженной сердечной недостаточностью.

 

Но в то же время при компенсированной диффузной послеинфарктной аневризме больные во многих случаях на протяжении ряда лет выполняют различные виды интеллектуального, административно-хозяйственного, канцелярского, а иногда и легкого физического труда. Если при аневризме сердца, сопровождающейся коронарной и выраженной левожелудочковой недостаточностью, устанавливается II группа инвалидности, то больные без заметных проявлений таковой признаются преимущественно инвалидами III группы с трудоустройством их обычно на легкой работе, часто в кабинетных условиях, без особой психоэмоциональной нагрузки, вблизи от места жительства. При этом в особо благоприятных случаях больные могут признаваться трудоспособными, если они выполняют непротивопоказанные виды работы без снижения квалификации.

Комментарии (0)

Нет комментариев. Ваш будет первым!