Рак нулевой стадии или латентный (еще имеет название in situ), как правило, появляется в районе соединения плоского и призматического эпителия. Этот стык также получил название трансформационная зона. В ней клетки эпителия имеют повышенную митотическую активность. Заболевание очень часто прогрессирует мультицентрично, захватывая экто- и эндоцервикс. По краям очагов выявляют некоторые зоны с разной степенью изменений эпителия. Величина очагов поражения у разных больных различная. Дисплазия может иметь место также во влагалище. На начальных стадиях в каналах шейки матки может распространяться исключительно в верхних слоях эпителия. Также рак поражает одновременно слизистые оболочки желез. Его делят на резервногенный и плоскоклеточный.
Рак плоскоклеточный in situ, как правило, обнаруживают в шейке матки, во влагалищной части. Возбудителем этой разновидности рака шейки матки является плоский эпителий многослойный. Заболевание действует на вертикальную анизоморфность плоского эпителия, причем нарушение это неравномерно. При определенных обстоятельствах отмечается ороговение как группы клеток, так и отдельно взятой клетки. Вот почему иногда выделяют плоскоклеточный рак in situ с ороговением и без. Но следует отметить, что вне зависимости от его разновидности для него характерен ядерный и клеточный полиморфизм, а также атипия. Возникает неконтролируемый митоз клеток во всех уровнях пласта, появляется большое количество спонтанных митозов.
Рак in situ резервный проявляется в резервных клетках эпителия призматического и получает свое развитие в эндоцервиксе. По своей структурной основе он неоднороден. Очень часто такой тип заболевания ничем не отличается от плоскоклеточного по месту возникновения. Так же как и плоскоклеточный, резервный появляется в метаплазированном плоском многослойном эпителии. В то же время он имеет и свои нюансы. Нередко состоит из веретенообразных, достаточно мелких клеток. Эти клетки часто собираются в пучки, которые образуют завитки. Клеточные ядра имеют вытянутую форму, гиперхромные, палочковидные. В этом виде рака шейки матки in situ, так же как и в плоскоклеточном, присутствуют митозы, включая патологические. Случается, что в цитоплазме клеток появляется слизь.
Железистый рак in situ возникает не крайне редко. Развивается, в основном, в эндоцервиксе, часто сопровождается аденоматозом. При нем в одной или группе желез появляется призматический эпителий. Он располагается в два ряда, при этом образуют многоядерные структуры. Клетки имеют ярко выраженные границы, их форма округлая, вытянутая. Клеточные ядра большие, гиперхромные, бывает, обретают уродливую форму. Присутствуют митотически делящиеся клетки. Некоторые клетки в цитоплазме имеют слизь.
Вне зависимости от вида in situ базальная мембрана никогда не подвергается поражению.
Все типы рака шейки матки несут угрозу вашему здоровью и при обнаружении даже самого безобидного рекомендуется обратиться к специалисту за лечением, во избежание развития опухоли.
